許多民眾確診新冠肺炎後,常出現久咳、胸悶等不適,常被誤以為是長新冠,醫師提醒,如果「久咳不癒」、「胸口緊」、「咻咻咳」、「反覆出現感冒症狀」4大症狀,就要小心可能是氣喘,若病識感不足導致延誤就醫,恐讓氣喘再惡化。
臺灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副主委、亞東醫院胸腔內科教授鄭世隆表示,許多人將氣喘和長新冠混淆,據英國醫學期刊研究指出,有過半的氣喘患者確診後出現長新冠症狀,都是因為氣喘的病因未妥善控制所致。
鄭世隆表示,氣喘是一種慢性氣管發炎疾病,正常的支氣管肌肉鬆弛、管壁暢通,但當氣喘急性發作時,氣管肌肉會收縮、管壁發炎阻塞、導致呼吸氣流受阻,導致患者有咳嗽、喘不過氣等症狀,遇到季節交替、溫度改變就容易發作,且氣管若長期發炎會使氣管硬化。
臺灣氣喘患者約有59萬人,成人氣喘盛行率為10%,推估國內應有200萬人有氣喘問題,卻只有約3成確診,代表有7成氣喘患者不自知。
臺灣胸腔暨重症加護醫學會2023首份氣喘常見症狀調查發現,臨床上常見氣喘四大症狀,包括久咳不癒、胸口緊、咻咻咳、反覆出現感冒症狀。
40歲的陳先生,在確診新冠後久咳2周遲遲未癒,以為是長新冠,直到有一天咳到胸腔發出咻咻聲、夜咳不止,在太太的建議下就醫,才被診斷氣喘,驚覺過往的反覆感冒症狀,竟都是氣喘的病根未治。
臺灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健觀察,不少民眾錯誤觀念,像是自認咳嗽本來就難好,或以為是慢性支氣管炎等,不清楚氣喘定義又尋求偏方。
王鶴健說,如果對氣喘病識感不足,導致延誤就醫,像是氣候變化、身體免疫力下降時氣喘再次發作,都可能讓疾病惡化。
鄭世隆表示,氣喘患者使用吸入型類固醇屬於「滅火」,定期保養避免氣道持續發炎;短效型緩解用吸入劑則是在臨時惡化時「救火」,不過臨床發現患者過度使用短效緩解吸入劑,反而治標不治本。
據健保資料庫2001至2015年資料,每年使用超過3支以上短效型緩解用吸入劑的患者,急診住院風險增加72%,死亡風險高達9成,提醒民眾不應濫用短效藥物,應從根本治療,正確且規律用藥,才能控制氣喘。
健保署署長石崇良表示,氣喘是國人常見疾病之一,健保署推動氣喘整合照護專案,收案病人住院率、急診率皆有明顯降低,希望接下來持續擴大收案,搭配藥物、衛教及調整生活環境,做好疾病控制。
中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟表示,氣喘的診斷和長期照護在後疫情時代越發重要,全臺共計545家基層診所加入健康肺氣喘神盾計畫,讓潛在的氣喘患者走進診所就能獲得及時的診斷。
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