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11歲男童「睪丸扭轉」 錯過黃金搶救 蛋蛋剩一半

中時新聞網
睪丸扭轉好發於青少年,一旦發生要趕緊就醫,才有機會保住睪丸。(示意圖,Shutterstock/達志)
睪丸扭轉好發於青少年,一旦發生要趕緊就醫,才有機會保住睪丸。(示意圖,Shutterstock/達志)

一名11歲男童覺得左下腹疼痛,媽媽以為他是肌肉拉傷,帶去復健科拿消炎藥,4天後男童左邊睪丸竟腫了起來,媽媽才驚覺不對,帶他到泌尿科,證實是睪丸扭轉,左側睪丸已經發黑壞死只能切除。醫師指,睪丸扭轉發生時有睪丸腫脹等5大症狀,一旦出現要快就醫,掌握「黃金救蛋」4小時。

收治病例的泌尿專科醫師陳昭安說,男童就診時,哭著說左邊蛋蛋很痛,為其檢查時發現,男童合併有噁心情況,左側睪丸比右側大了一倍,摸起來硬硬的,且是左高右低,加上他以手指滑過男童左大腿內側,男童左側睪丸並沒有往上縮的提睪肌反射,5項睪丸扭轉症狀全部符合。

為求謹慎,陳昭安隨即為男童做杜蔔勒超音波檢查,發現男童左側睪丸完全沒有血流,情況非常嚴重,立刻為他轉診到醫學中心,在轉診過程,男童因睪丸疼痛不斷哭泣,一旁的雙胞胎的哥哥,還在嘲弄弟弟「蛋蛋痛好好笑」,根本沒料到弟弟隔沒多久就被「摘蛋」。

男童到醫學中心後,隨即被推進手術室做陰囊探查手術,醫師發現男童左側懸吊睪丸的精索,如麻花般扭轉,雖馬上把精索轉回,但因扭轉時間過久,下方的睪丸整顆發黑壞死,只能切除。

睪丸扭轉時可能出現的症狀。(圖/陳昭安醫師提供)
睪丸扭轉時可能出現的症狀。(圖/陳昭安醫師提供)

陳昭安解釋,睪丸的血液供應來自上方的精索,當精索扭轉時,血流供應就會變少,若像上述男童纏繞好幾圈,「血流過不去」,下面睪丸就會發黑壞死,男童雖還保有右側睪丸,生殖能力不響,但若長大後,覺得少了一顆蛋影響外觀,也可像隆乳手術植入義乳般,植入假的睪丸。

陳昭安表示,睪丸扭轉好發於10多歲的青少年,發生時常有單側睪丸腫脹、睪變硬、噁心嘔吐、兩顆睪丸一高一低及提睪肌反射消失等5種表現,提醒患者或家長發現有上述情況時,一定要把握「黃金救蛋」4個小時盡快就醫,及早把纏繞的精索扭轉回來,或許還有機會保住蛋蛋。

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